Idiopatska adolescentna skolioza (IA skolioza) patološka je višedimenzionalna promjena kralježnice i funkcionalno pripadajućih joj segmenata, posljedica koje je patološka posturalna adaptacija. Naziv idiopatska označava kako uzrok patološkim promjenama nije u potpunosti poznat, a adolescentna objašnjava životno razdoblje u kojemu se najčešće pojavljuje.
Latero-lateralno iskrivljenje kralježnice uzrokuje stvaranje krivine,a prema vrhu ili apeksu krivine određujemo lokalizaciju zavoja. Postoje primarni i kompenzatorni zavoji. Kompenzatorni zavoj postavljen je redovito svojim konveksitetom suprotno od primarnoga.
Tudor i suradnici (2012)tvrde da 80% slučajeva svih skolioza čine upravo idiopatske, tj. one nepoznate etiologije, dok je u preostalih 20% slučajeva uzrok poznat, tj. radi se o kongenitalnim, neuromuskularnim ili skoliozama u sklopu neke sistemne bolesti. Praksa upućuje da su najčešće desne torakalne i lijeve lumbalne idiopatske adolescentne skolioze (podjela se provodi i prema fiziološkom položaju krivine), i češće su kod žena. (Filipović, 2011. prema:Perenou, Marcelli, 1994)
Temeljni problem IA skolioze jest promjena biomehaničko-fiziološko-neuroloških karakteristika kralježnice iz normalnog u patološki, te na taj način kralježnica mijenja svoje funkcioniranje iz normalnog u patološki oblik. Patološki biomehanički uvjeti u kralježnici uzrokuju iskrivljenje položaja i djelovanja vertebralnih dinamičkih segmenata (VDS) kroz sve tri osi.
Idiopatska adolescentna skolioza uzrokuje ne samo deformacije kralježnice nego i promjene rebrenog kompleksa, (Sl. 1.) što dovodi do smanjenog respiracijskog volumena. Rotacije kralježaka, deformacije rebara i smanjenja funkcija respiratornih mišića narušavaju mehaniku prsnoga koša. Svi parametri plućnog funkcionalnog testiranja značajno su različiti u osoba s IA skoliozom. (Santos Alves, 2006).
Metoda po Cobbu izvodi se tako da prvo povučemo horizontalnu liniju na gornjem rubu superiornog završnog kralješka, a zatim povučemo drugu horizontalnu liniju na donjem rubu inferiornog završnog kralješka. Okomice koje se povuku iz tih dviju linija sijeku se pod određenim kutom. Kut se očita prozirnim kutomjerom i dobije se kut krivine.
Razvoj idiopatske skolioze vezan je uz brzinu rasta, te je progresija deformacije upravo razmjerna brzini rasta.U liječenju nije važno samo odrediti kronološku dob bolesnika već je bitno odrediti i koštanu dob. Koštana dob se određuje usporedbom posteriorno- anteriornog rendgeno grama lijeve šake s ručnim zglobom prema standardima rendgenološkog atlasa (Greulich&Pyle, 1950). Za određivanje koštane dobi najčešće služi znak ilijakalnih apofiza smještenih uzduž ilijakalnih krista. Okoštavanje apofiza započinje na spina iliaca anterior superior i nastavlja se do spina iliaca posterior superior, (apofize se spajaju s iliačnom kristom).Taj put okoštavanja iliakalnih apofiza izražava se numerički i prema njemu se može odrediti stupanj koštane dobi od 0-5. Znak iliakalnih apofiza naziva se i Risserov znak. (Pećina i sur., 2004)
